提起抑鬱症,典型徵狀是提不起勁、悲觀消極、持續情緒低落等。但有一種抑鬱,當事人表面是開心果、做事積極,內心卻是長期鬱結充斥負面情緒,這種表裏不一的「雙面人」,被指患上「微笑抑鬱症」。
保險從業員Ann(化名),20多歲。小時候父母離異,媽媽一直把婚姻失敗歸咎於她,少讚賞多打罵,與人相處常怕被人拒絕,也因工作關係,她必須笑臉迎人,但似乎是「過了火」,予人虛假的感覺,人際關係欠佳,加上工作壓力大,生活並不如意,於是慣於把自己情感掩藏。
她有一次在工作上參加一個蛻變課程,令她回想起往時的經歷,自此胃口變差、有失眠、常產生負面想法,觸發她向精神科專科醫生求醫。初時Ann說起往事竟有口難言,無法向醫生講清楚,後經鼓勵下慢慢吐出心底話,感覺釋放不少。醫生指她的抑鬱情緒基本徵狀都有,不過是她隱藏得好。
Ann常覺得自己「有兩個我」,經服用精神科藥物及心理治療後,兩年多後復元,醫生建議她繼續用方法表達自己,於是她撰寫了一本書,故事背景發生在遠古,她以古代人的身份講述自己的經歷和故事。
非典型類別抑鬱症
精神科專科醫生麥永接指「微笑抑鬱症」不是一個正式的醫學名詞及診斷,最新的診斷手冊亦無包含其中,最近似是抑鬱症非典型類別(Atypical Feature)。
他說:
一般人認知的抑鬱症,患者有胃口差、失眠等情況,非典型抑鬱症病人則相反,胃口好吃得多、體重增加、睡眠過多。
微笑抑鬱症的意思是,內心都是屬於抑鬱,表面上是樂觀,以微笑來掩飾內心的抑鬱情緒,他們不只抑遏自己低落的情緒,有時把所有負面的情緒都「㩒低埋」,包括嬲怒、負面情緒都掩飾,表面上看來沒甚麼。